Category Archives: Tahap 1 Bersedia Untuk Menyusukan Bayi

• Doktor dan jururawat – dapatkan nasihat mereka jika anda mempunyai kebimbangan mengenai penyusuan susu ibu.
• Penjagaan postnatal – anda boleh memohon perkhidmatan berikut sekiranya anda perlukan sokongan.
• Selepas bayi anda dilahirkan dan anda keluar dari hospital (kerajaan/swasta), maklumkan Klinik Kesihatan yang terdekat.
• Mereka akan menghantar jururawat bertauliah untuk melawat anda di rumah untuk memeriksa anda dan bayi anda.
• Jururawat tersebut akan membantu memberi bimbingan dan sokongan penyusuan susu ibu, cara mandi dan penjagaan bayi baru lahir.
• Pakar/Konsultan Laktasi
• Mereka merupakan orang yang boleh mengajar anda teknik penyusuan yang betul dan berbicara tentang isu-isu dan masalah penyusuan.
• Organisasi bukan kerajaan (NGO) Penyusuan susu Ibu
• Cari organisasi seperti World Alliance for Breastfeeding Action (WABA), satu komuniti global yang memberi maklumat dan tindakan tentang penyusuan susu ibu. Ia juga menawarkan nasihat dan sokongan kepada ibu-ibu yang menyusukan bayi.
• Kumpulan sokongan ibu/kumpulan kaunselor
• Cari kumpulan sokongan penyusuan susu ibu. Anda boleh mendapatkan maklumat mengenainya daripada hospital dan profesional kesihatan.  Kumpulan-kumpulan sokongan boleh memberi galakan, maklumat dan sokongan kepada ibu-ibu yang menyusukan bayi.

Di peringkat awal penyusuan, ibu-ibu baharu memerlukan banyak sokongan. Wanita yang mempunyai rakan-rakan yang berjaya menyusukan bayi lebih berkemungkinan akan memilih untuk menyusukan bayinya.  Sebaliknya, sikap negatif keluarga dan rakan-rakan boleh menjadi penghalang kepada penyusuan susu ibu.

Peranan Bapa

Kajian menunjukkan bahawa para bapa mempunyai pengaruh kuat terhadap keputusan ibu untuk memulakan dan meneruskan penyusuan susu ibu.

Ibu-ibu melaporkan kurang rasa bimbang dan terpencil disebabkan kehadiran bapa-bapa yang memperakui dan menyokong keperluan emosi mereka, dan adakalanya dengan hanya “berada bersama” apabila diperlukan.

Apa yang para bapa boleh lakukan:

• Hadir sesi antenatal atau penyusuan susu ibu bersama-sama ibu.
• Beri sokongan emosi dan sokongan praktikal.
• Aturkan cuti paterniti.
• Bantu melakukan kerja-kerja rumah.
• Pastikan hidangan yang berkhasiat untuk ibu disediakan.
• Libatkan diri dalam penjagaan bayi, contohnya mandikan bayi, mendodoikan bayi selepas setiap penyusuan.

Peranan keluarga

• Bantu dengan kerja-kerja rumah
• Jaga bayi supaya ibu dapat berehat, atau ada masa untuk dirinya.
• Bermain dan memeluk bayi untuk menggalakkan interaksi verbal, fizikal dan emosi.

Peranan rakan-rakan

• Beri sokongan kepada usaha-usaha yang menggalakkan penyusuan susu ibu
• Berikan bantuan, contohnya membantu membeli barang-barang dapur untuk ibu atau belikan makanan untuknya.
• Bertimbang rasa apabila keluar berjalan – adakah destinasi anda mesra penyusuan susu ibu?

Untuk maklumat lanjut tentang pemakanan bayi dan kanak-kanak, sila rujuk pada

1. MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA (2013) Malaysian Dietary Guidelines for Children and Adolescents. Putrajaya: Technical Working Group on Nutritional Guidelines (for National Coordinating Committee on Food and Nutrition).
2. NUTRITION SOCIETY OF MALAYSIA (2011) Breastfeed with Confidence. Petaling Jaya: Mother’s Smart Choice.

Membuat persediaan untuk menyusukan bayi

• Lengkapkan diri anda dengan pengetahuan mengenai penyusuan susu ibu
• Pelajari tentang penyusuan susu ibu daripada buku-buku, laman web yang bereputasi baik seperti yang alamatnya berakhir dengan .org, atau .gov. dan laman web yang ditulis oleh panel pakar-pakar.

• Ikuti kelas-kelas antenatal/penyusuan susu ibu
• Untuk mendapat pengalaman praktikal dan maklumat mengenai penyusuan susu ibu daripada profesional kesihatan terlatih semasa lawatan antenatal.
• Pelajari teknik yang betul untuk menyusukan bayi.

• Dapatkan sokongan profesional
• Dapatkan khidmat kaunselor/pakar laktasi. Kajian menunjukkan bahawa nasihat daripada para profesional membantu meningkatkan keyakinan menyusukan bayi, dan meningkatkan peluang kejayaan.

• Pertimbangkan untuk menjadi ahli kumpulan sokongan penyusuan susu ibu
• Untuk membolehkan anda berbincang mengenai penyusuan susu ibu bersama ibu-ibu berpengalaman dan mendapatkan bantuan, jika diperlukan. Ini membantu memperkukuhkan pengetahuan dan motivasi.

• Dapatkan sokongan ahli keluarga
• Selain sokongan suami, adalah penting untuk berbincang dengan ahli keluarga lain seperti ibu, ibu mertua dan adik beradik lain mengenai keputusan anda untuk menyusukan bayi. Mereka memainkan peranan yang besar dalam kejayaan penyusuan susu ibu.

• Bersedia dari segi mental dan bertekad
• Selagi anda mempunyai keazaman, tiada apa yang boleh menghalang anda daripada memberi bayi anda yang terbaik.

Memilih posisi untuk menyusukan bayi yang paling selesa bagi anda dan bayi anda, dan menguasai teknik yang betul untuk menyusukan bayi merupakan kunci kepada penyusuan susu ibu yang berjaya.

• Pelekapan

Penting bagi bayi untuk melekap dengan baik pada payudara kerana ini akan mencegah banyak masalah penyusuan.  Pelekapan yang baik membantu mencegah sebarang kesakitan daripada puting yang sakit, melecet atau merekah.  Ini juga memastikan payudara dapat dikosongkan dengan baik bagi membantu mengekalkan bekalan susu yang mencukupi, yang diperlukan bayi untuk menjadi sihat.

Sekiranya bayi tidak melekap dengan betul, pengaliran susu akan berkurangan.  Ini boleh menyebabkan duktus tersumbat, atau mastitis, jangkitan pada tisu payudara yang menyebabkan kesakitan, kebengkakan, panas dan merah.

• Untuk memastikan bayi melekap dengan betul:

	1. Pegang bayi rapat dengan anda dengan hidungnya sama paras dengan puting anda. Sentuh bibir bayi perlahan-lahan dengan puting anda.  Jika bayi dalam kedudukan yang baik, dia harus sudah berada dekat dengan puting anda.
	2. Apabila mulutnya terbuka luas, alihkan kepalanya dengan cepat ke payudara supaya dia dapat memenuhkan mulutnya dengan tisu payudara, dan bukan puting sahaja
	3. Puting anda harus mengarah ke lelangit mulut bayi.

Posisi menyusukan bayi

	1. Posisi berselang buai Ideal untuk penyusuan awal Posisi yang berguna jika bayi anda kecil atau sakit Ia membolehkan anda mengampu kepala dan tubuh bayi dengan baik, menjadikan ia posisi yang berguna untuk ibu-ibu baharu. Berhati-hati agar kepala bayi tidak dipegang terlalu kuat dan menghalang pergerakan.
	2. Posisi Buaian Sama seperti berselang buai, tetapi anda mengampu bayi menggunakan lengan pada sebelah yang sama anda menyusukan bayi, bukan bertentangan Lengan bawah bayi diletakkan di sisi anda Berhati-hati agar kepala bayi tidak terlalu jauh dari lipatan lengan anda dan payudara tidak tertarik ke sebelah.
	3. Posisi kepit atau “football” – Berguna untuk ibu-ibu yang bersalin melalui pembedahan caesarean, atau jika anda mempunyai bayi kembar, payudara yang besar, puting leper atau tenggelam. Posisi ini membolehkan anda melihat pelekapan bayi pada payudara. Berhati-hati agar bayi tidak membengkokkan leher dan menekan dagunya ke dada.
	4. Posisi baring mengiring Pilihan baik apabila anda letih dan membantu anda berehat, terutama jika anda melahirkan bayi melalui pembedahan caesarean. Berhati-hati agar hidung bayi sama paras dengan puting anda dan dia tidak perlu membengkokkan lehernya untuk mencapai payudara.

Terdapat berbagai-bagai jenis aksesori penyusuan susu ibu.  Berikut adalah senarai aksesori dan kegunaannya.  Ingatlah bahawa bukan semua aksesori ini diperlukan oleh setiap ibu.  Ibu-ibu harus mendapatkan nasihat jururawat / pakar laktasi atau ibu-ibu yang berpengalaman sebelum membuat keputusan untuk membeli barang-barang tersebut..  

Untuk maklumat lanjut tentang pemakanan bayi dan kanak-kanak, sila rujuk pada

1. MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA (2013) Malaysian Dietary Guidelines for Children and Adolescents. Putrajaya: Technical Working Group on Nutritional Guidelines (for National Coordinating Committee on Food and Nutrition).
2. NUTRITION SOCIETY OF MALAYSIA (2011) Breastfeed with Confidence. Petaling Jaya: Mother’s Smart Choice.

Lebih cepat lebih baik

Ibu-ibu harus memulakan penyusuan dalam tempoh satu jam selepas melahirkan bayi.

Sentuhan kulit-ke-kulit antara ibu dan bayi harus dimulakan serta merta selepas kelahiran selama sekurang-kurangnya satu jam.  Ia mempunyai kelebihan berikut:

• Menjadikan bayi dan anda tenang
• Memanaskan tubuh bayi dan membantu menstabilkan degupan jantung dan pernafasannya
• Membolehkan bayi membuat hubungan mata dengan anda. Ini penting untuk mengeratkan ibu dan bayi.
• Membolehkan bayi mencari payudara dan melekap sendiri, membolehkan bayi cepat belajar menghisap dengan berkesan.

Manfaat menyusukan bayi awal

• Memastikan bayi mendapat kolostrum, juga dipanggil “susu pertama”, yang kaya dengan bahan-bahan yang melindungi daripada jangkitan dan penyakit.
• Penghadaman dan usus bayi akan terangsang.
• Kesukaran menghisap boleh dielakkan jika bayi menyusu dengan cara yang betul pada peringkat awal.
• Hubungan kasih sayang ibu dan anak dipertingkatkan

Penyusuan susu ibu selepas pembedahan caesareann

Sekiranya anda melahirkan bayi melalui pembedahan caesarean, bilakah waktu anda boleh menyusukan bayi baru lahir anda bergantung kepada bagaimana keadaan anda dan bayi. Jika kedua-duanya dalam keadaan baik, anda boleh mula menyusukan bayi di dalam bilik pemulihan, sejurus selepas pembedahan.

Jika anda masih lemah atau mamai disebabkan anestesia atau bayi anda memerlukan penjagaan segera di nurseri, anda perlu tunggu dahulu sebelum memulakan penyusuan tetapi anda boleh mula memerah kolostrum dan memulakan proses laktasi. Kolostrum yang diperah boleh diberi kepada bayi baru lahir menggunakan sudu atau picagari sementara menunggu untuk memulakan penyusuan.

Cabaran terbesar ialah untuk melalui beberapa hari pertama menyusukan bayi.  Ibu-ibu baharu yang dapat mengatasi tempoh kritikal ini lebih berkemungkinan akan meneruskan penyusuan bagi tempoh yang lebih lama.  Kuncinya adalah untuk bertenang dan bertekad.

Apa yang ibu boleh jangkakan:

Semasa minggu pertama kelahiran, anda mungkin mengalami beberapa perubahan drastik pada tubuh anda, dari segi fizikal dan emosi.  Jangan bimbang, masalah-masalah ini berlaku kepada kebanyakan wanita selepas melahirkan bayi.  Ia hanyalah sementara.

• Payudara Bengkak

Apabila susu mula-mula mengalir, ia akan menyebabkan payudara anda bengkak, sakit, berdeyut-denyut, keras dan adakalanya serius dan menakutkan.  Ia boleh dielakkan jika anda  menyusukan bayi dengan kerap dan mengikut kehendak.  Elakkan tempoh yang lama di antara penyusuan.  Pada waktu siang, jika bayi anda tidur lebih daripada dua jam, cuba gerakkan dia dan susukan.  Ini membantu mengosongkan payudara sebelum ia menjadi bengkak.

Berita baik ialah semua ini tidak berpanjangan.  Rentak bekalan susu anda dan keperluan bayi akan menjadi mantap dalam beberapa hari, dan bengkak serta kesannya akan beransur-ansur hilang.

Apa yang perlu dilakukan:  Apabila payudara anda bengkak, ia menjadi sangat keras dan sukar untuk bayi melekap.  Oleh itu, pertama sekali anda hendaklah mengurangkan bengkak dengan memerah keluar sedikit susu menggunakan tangan.  Anda juga boleh meletakkan demahan panas pada payudara atau mandi air panas sebelum memerah, ini akan membantu susu mengalir.  Jika tidak, anda boleh gunakan demahan sejuk selepas menyusukan bayi atau memerah, ini akan membantu mengurangkan bengkak.

• Kebimbangan mengenai bekalan susu

“Susu pertama” iaitu kolostrum, mengandungi antibodi untuk bayi anda, terdapat dalam kuantiti yang sedikit, selepas bayi dilahirkan.  Bayi baru lahir tidak mempunyai selera makan yang kuat atau keperluan pemakanan yang perlu dipenuhi dengan segera.  Perut bayi anda adalah sebesar buah ceri.

Selepas 3 atau 4 hari menyusu, payudara akan mula berasa kurang lembut dan lebih keras apabila susu anda berubah daripada kolostrum menjadi susu transisi yang kelihatan seperti susu skim.  Walaupun pada beberapa hari pertama bayi tidak memerlukan apa-apa selain daripada kolostrum, doktor mungkin perlu memastikan bayi mendapat susu secukupnya.

Apa yang perlu dilakukan: Susukan bayi dengan lebih kerap, setiap 2 hingga 3 jam.  Jika susu masih belum mengalir dalam tempoh 72 jam selepas kelahiran, anda harus mendapatkan nasihat doktor.

• Susu ibu yang meleleh

Adakalanya, susu ibu mungkin mengalir keluar dari puting tanpa dijangka.

Apa yang perlu dilakukan: Apabila ini berlaku, tekan puting dengan tangan anda secara perlahan-lahan tetapi kukuh.  Biasanya ini akan cepat membantu.  Memakai pad payudara akan mengelakkan pakaian anda daripada dibasahi dengan susu ibu.  Memerah sedikit susu juga dapat membantu.

• Puting merekah

Puting yang sakit boleh menjadikan penyusuan susu ibu satu pengalaman yang mengecewakan.  Berita baik ialah kesakitan ini akan hilang apabila anda sudah biasa menyusukan bayi.  Puting akan menjadi lebih kuat dengan cepat dan menyusukan bayi tidak lagi menyakitkan.

Namun, kebanyakan kesakitan yang dialami sepanjang penyusuan adalah disebabkan oleh pelekapan yang tidak betul.  Maka, mempelajari teknik melekapkan bayi adalah penting untuk mengelakkan ketidakselesaan dan memastikan bayi mendapat pemakanan yang secukupnya daripada anda.

Apa yang perlu dilakukan: Selepas menyusukan bayi, sapukan sedikit susu ibu yang diperah dan pakai coli selesa yang mempunyai aliran udara yang baik untuk membantu memulihkan puting.

Apa yang boleh dijangkakan bagi bayi:

Perut bayi kecil dan memerlukan hanya sedikit susu untuk terus sihat. Mereka boleh mendapat susu ibu secukupnya dengan menyusu kerap untuk memenuhi perut mereka yang kecil.  Tiada jadual tetap untuk bayi yang menyusu susu ibu.  Mereka harus menyusu mengikut kehendak, iaitu bila-bila masa mereka lapar atau menunjukkan tanda-tanda lapar.

• Tabiat menyusu
• Bayi harus disusukan setiap 2 jam (8-12 kali dalam 24 jam). Ini merupakan panduan am.  Bayi yang berbeza mempunyai keperluan yang berlainan.  Pada peringkat awal, terdapat bayi yang mahu menyusu lebih kurang setiap jam.
• Pada sebelah malam, tempoh antara penyusuan tidak seharusnya melebihi 4 jam.
• Beri perhatian kepada tanda-tanda bayi anda lapar dan susukan bayi dengan segera apabila diperlukan. Jangan berlengah untuk menyusukannya sehingga bayi anda menangis kerana tangisan adalah tanda terakhir yang menunjukkan bayi lapar.
• Tanda-tanda awal bayi lapar termasuk:
  • Pergerakan mata meningkat
  • Membuka mulut dan menjelirkan lidah sambil memaling kepala mencari-cari payudara anda.
  • Merengek perlahan-lahan
  • Menghisap tangan, jari atau apa-apa objek yang berdekatan
  • Menangis perlahan-lahan dan semakin kuat. (Tangisan lazimnya adalah tanda lapar yang terakhir.)

• Galakkan bayi anda untuk menyusu seberapa lama yang dia mahu selagi dia masih aktif menghisap. Melepaskan bayi  yang sedang aktif menghisap daripada payudara sebelum dia puas, atau membiarkan bayi tertidur sejurus selepas mula menyusu, boleh menganggu rentak bekalan-dan-keperluan penyusuan susu ibu.
• Biarkan bayi menyusu sehingga kenyang – pada ketika itu dia mungkin akan melepaskan payudara dengan sendiri.
• Lebih lama bayi anda menyusu, lebih tinggi kandungan lemak di dalam susu yang dia minum.
• Tempoh penyusuan yang singkat, dan berjadual tidak memberi peluang kepada bayi untuk menikmati kebaikan susu ibu sepenuhnya dan juga menyebabkan payudara masih penuh dengan susu yang tidak dikeluarkan. Ini akan membuat anda berasa bengkak dan tidak selesa.
• Jangan berikan puting kosong atau puting tiruan kepada bayi yang menyusu susu ibu kecuali atas nasihat doktor.

• Bagaimana anda boleh tahu sama ada bayi menyusu dengan baik?

1. Perhatikan lampin bayi

Ambil perhatian apabila menukar lampin bayi.  Kekerapan membuang air kecil dan air besar menunjukkan sama ada dia mendapat susu ibu secukupnya.

Perkara yang anda boleh jangkakan adalah seperti berikut:

Pada tiga hari pertama, bayi menyusu kolostrum, maka najisnya lekit dan berwarna hijau-hitam dan membuang air kecil sebanyak 1-3 kali.  Apabila jumlah dan pengambilan susu meningkat, najisnya berubah kepada warna hijau-perang dan beransur-ansur kepada kuning mustard selepas minggu pertama. Kekerapan membuang air besar ialah 3 hingga 8 kali sehari dan amnya kurang kerap apabila bayi semakin besar.

Air kencing hendaklah berwarna kuning cair dan jangkakan bayi membuang air kecil 6 hingga 8 kali (atau lebih) sehari selepas minggu pertama.  Jika anda bimbang, dapatkan nasihat doktor atau jururawat/pakar laktasi.

2. Pertumbuhan bayi

Adalah normal jika pada mulanya bayi kehilangan sedikit berat badan.  Penurunan berat badan harus berhenti pada hari keempat, mula naik semula menjelang hari kelima, dan kembali kepada berat lahir tidak melebihi hari keempat belas.  Dapatkan nasihat doktor jika anda bimbang tentang pertumbuhannya.

3. Bayi kelihatan sihat dan tidur dengan baik

Bayi harus tidur dengan baik dan kelihatan sihat serta cerdas apabila terjaga.  Jika bayi menyusu dengan baik, ton ototnya baik dan kulitnya sihat.  Dia akan membesar dengan cepat.

• Bayi menangis

Bayi mungkin kerap menangis.  Terdapat banyak sebab mengapa bayi menangis, bukan sahaja kerana lapar.  Mungkin dia baharu dengan dunia ini dan memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran baharunya, atau dia hanya berasa kesunyian, dan perlukan perhatian dan dibelai.  Sentiasa tenangkan diri anda dan bersabar apabila bayi menangis.  Cuba sedaya upaya untuk mengenalpasti sebab-sebab bayi menangis dan berikan perhatian kepada keperluannya.  Jika anda stres, bayi anda boleh merasanya dan turut menjadi stres.

Untuk maklumat lanjut tentang pemakanan bayi dan kanak-kanak, sila rujuk pada

1. MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA (2013) Malaysian Dietary Guidelines for Children and Adolescents. Putrajaya: Technical Working Group on Nutritional Guidelines (for National Coordinating Committee on Food and Nutrition).
2. NUTRITION SOCIETY OF MALAYSIA (2011) Breastfeed with Confidence. Petaling Jaya: Mother’s Smart Choice.

Breastfeeding your baby is the first line of defence against infection.

Breast milk contains all the major nutrients your baby needs for his growth and development. Additionally, it often contains helpful substances such as antibodies and enzymes (which are not present in infant formula) that protects baby from diseases and enables your baby to digest major nutrients better.

Best for baby

• Breast milk contains all the nutrients your baby needs in the right proportion.
• It boosts the immune system, reduces risk of getting acute respiratory tract infections, pneumonia, diarrhoea and allergies.
• Breastfed babies are smarter
• It reduces risk of chronic illnesses such as obesity and Type 2 diabetes

Best for mum

• Breastfeeding promotes bonding between mother and baby
• It helps mums get back into shape faster as it helps to burn extra calories
• It speeds up the recovery as it reduces postpartum bleeding
• It reduces risk of post-menopausal breast and ovarian cancer
• It may reduce the risk of hip fractures and osteoporosis in the postmenopausal period

Exclusive breastfeeding means that baby is given only breast milk. No water, food or other types of drinks are necessary. Exclusively breastfed babies receive the greatest health benefits from breast milk. Other food or drinks, even water, can interfere with breastfeeding because it fills baby up so he nurses less. Babies need the nutrition and calories in breast milk to grow. Water, for instance, has none of these.

Ready … set … go!

For many women, the first signs that they are pregnant may be the changes to their breasts. They may experience tenderness, swelling and the darkening of nipples and areolas (the circle of skin around the nipples), all signs that the body is getting ready to supply milk to the coming baby.

The small bumps on the areola enlarge in readiness to produce a natural oil that will clean, lubricate and protect the nipple during pregnancy and breastfeeding. This oil contains a bacteria-killing enzyme, and makes breast creams unnecessary.

As you can see from the top diagram, the duct that holds the milk is just below the areola. Hence, it is important to latch baby on the areola to withdraw as much milk as possible, not on the nipple which is just an opening for the milk to flow out (it has 15-20 openings).

When baby suckles, the stimulation will trigger the brain to release a hormone called prolactin, which causes the milk cells in the breast to produce milk.  Hence, the earlier and the more frequent a baby suckles, the faster milk will be produced.

Prolactin levels are highest at night. Therefore, it’s also important to breastfeed your baby at night to maintain good milk supply.

Another hormone called oxytocin is also released and it causes the muscles surrounding the milk cells to squeeze the milk out and flow to the milk ducts.  This is called the letdown reflex, during which milk flows out of the nipple. It also helps the mother relax. Let down may take several minutes, especially when the mother is tired, in pain or stressed.

If the breasts are not emptied frequently, they can stop producing milk. Breast size has nothing to do with milk production. The more you nurse, the more milk is produced.

The composition of breast milk is very unique in the sense that it fulfils the babies’ needs according to their stages of development. It changes from colostrum to transition milk to mature milk.

Colostrum

This “first milk” is present before birth and up to a week after baby is born. It’s thick and sticky with a colour that varies from pale cream to orange. This easily-digested milk is rich in protein, vitamins,  minerals and antibodies for protection, thus known as “the first immunisation”. It encourages early bowel movement, which helps to minimise neonatal jaundice. No wonder colostrum is sometimes referred to as “liquid gold”.

Transitional Milk

This creamy milk is produced, following colostrum, for approximately two weeks. The quantity of milk increases, and composition changes. There is less proteins and antibodies in this milk, but more fat, lactose and water, hence it may look more watery than normal milk but rest assured, it is enough to fulfil the requirements of the newborn at this stage without overloading their immature organs. At this stage, it’s important to nurse frequently to avoid engorgement.

Mature Milk

This final milk is produced near the end of the second week after childbirth. About 90% is water, necessary to maintain the hydration of the infant; while 10% comprises carbohydrates, proteins and fats, in the right proportion, all necessary for both growth and energy, as well as antibodies, growth factors and enzymes.

Mature milk consists of foremilk and hindmilk. Foremilk flows at the start of feeding and looks like barley water. It contains water, vitamins and protein. Hindmilk flows after the initial letdown and is bluish white. It contains high levels of fat and is necessary for weight gain.

As a particular feeding progresses, the fat-content of the milk increases. The amount of time it takes to receive his fill of the higher-fat milk at the end of the feeding varies from baby to baby. Therefore, it is important NOT to switch breasts while baby is actively nursing. Allow baby to feed on one breast at a time instead of changing breast during feeding, so that he will be able to get both the fore and hind milk.

Breast milk is more easily digested than formula milk, so baby will need to be breastfed more often than if he were formula fed.

For further information on infant and child nutrition, please refer to

1. MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA (2013) Malaysian Dietary Guidelines for Children and Adolescents. Putrajaya: Technical Working Group on Nutritional Guidelines (for National Coordinating Committee on Food and Nutrition).
2. NUTRITION SOCIETY OF MALAYSIA (2011) Breastfeed with Confidence. Petaling Jaya: Mother’s Smart Choice.

• Penyusuan susu ibu tidak seharusnya menyakitkan. Pada beberapa hari pertama menyusukan bayi, adalah biasa untuk mengalami sedikit kesakitan namun kesakitan tidak seharusnya berterusan. Ibu-ibu tidak seharusnya berasa tidak selesa sehingga terpaksa berhenti menyusukan bayi.
• Tambahan pula, sebarang ketidakselesaan seperti sakit yang mencucuk puting dan juga kecederaan puting, adalah tidak normal dan lazimnya disebabkan oleh bayi yang tidak melekap dengan baik. Jika posisi yang betul diamalkan, ibu tidak berasa sakit.
• Oleh itu, menguasai teknik pelekapan dan posisi yang betul boleh menjauhkan kesakitan

• Sebenarnya, kebanyakan wanita boleh menghasilkan lebih banyak susu daripada yang diperlukan oleh bayi mereka. Selalunya, apabila berat badan bayi lambat meningkat, atau bayi kehilangan berat badan, ia bukanlah disebabkan oleh ibu yang tidak dapat menghasilkan susu secukupnya. Ia disebabkan oleh susu yang tidak sampai kepada bayi.
• Sebab lazim ialah kerana bayi tidak melekap dengan betul pada payudara. Oleh itu, adalah penting bagi semua ibu yang merancang untuk menyusukan bayi untuk mempelajari dari awal teknik pelekapan. Sekiranya tidak pasti, mintalah bantuan jururawat.

• Sudah tentu tidak benar. Seorang ibu yang baharu melalui pembedahan caesarean masih boleh menyusukan bayi sekiranya tiada komplikasi perubatan. Dia memerlukan sedikit bantuan kerana terpaksa menyusu dalam keadaan berbaring dan pergerakan sebelah atau kedua belah tangannya mungkin terhad kerana dipasang tetesan intravena.

• Memakai coli yang menyokong dengan baik ketika hamil dan semasa menyusukan bayi membantu mengekalkan bentuk payudara, dan menghindarkan ligamen daripada tertarik.
• Untuk mengekalkan bentuk payudara mereka, wanita harus mengambil makanan berkhasiat, kurangkan berat badan selepas hamil secara beransur-ansur, dan bersenam secara tetap.

• Tidak, tidak betul sama sekali! Saiz payudara menunjukkan kandungan lemaknya. Ia tidak ada kaitan dengan keupayaan untuk menghasilkan susu.

Insert video: “Expert: Common Breastfeeding Concerns”

Untuk maklumat lanjut tentang pemakanan bayi dan kanak-kanak, sila rujuk pada

1. MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA (2013) Malaysian Dietary Guidelines for Children and Adolescents. Putrajaya: Technical Working Group on Nutritional Guidelines (for National Coordinating Committee on Food and Nutrition).
2. NUTRITION SOCIETY OF MALAYSIA (2011) Breastfeed with Confidence. Petaling Jaya: Mother’s Smart Choice.